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目的：对外科重症监护室患者呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）进行全面的研究，对感染因素进行研究，同时确定引发呼吸机相关性肺炎的危险因素，并研究预防措施和具体护理手段。方法：为研究需要选取ICU 2016年9月-2017年11月的108例行机械通气的患者为研究对象,并进行回顾性调查分析。结果：例患者中20例发生VAP，发生率18.5%，其中9例经治疗好转成功脱机，占45.0%，另有9例死亡，占45.0%，2例自动出院；经调查呼吸机相关性肺炎与患者年龄、意识障碍、住院时间、基础疾病（主要为慢性阻塞性肺疾病）、长时间不合理使用抗菌药物及侵入性操作密切相关（P<0.05）。结论：通过对外科重症监护室患者呼吸机相关性肺炎感染因素进行分析，结合科学、有效的护理方案能够有效预防呼吸机相关性肺炎，促进患者恢复。
【关键词】外科；重症监护室；呼吸机相关性肺炎（VAP）；防范护理；更多范文


近年来随着呼吸机使用的增多呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率也随之增高，VAP是患者院内获得性感染的主要病因。呼吸机相关性肺炎是指机械通气操作48小时后至拔管操作后48 h内发生的肺炎，是医院获得性肺炎的重要类型之一，若发病时间不超过机械通气后四天则被认定为早发性呼吸机相关性肺炎，若发病时间超过机械通气5天后则被认定为晚发性呼吸机相关性肺炎。呼吸机相关性肺炎是ICU常见感染并发症，其患病率是普通病房的10～20倍。不仅使患者住院时间延长、费用增加，同时还可导致并发呼吸机依赖、败血症、多器官功能衰竭等。据相关文献查阅，VAP的发生率为18%～60%，其病死率可达50%^[1],因此，有效地预防和降低VAP的发生，是提高抢救成功率、降低病死率和缩短机械通气时间的重要环节。