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目的:了解乳腺癌术后患者的心理状况,改善乳腺癌术后患者的心理问题。
方法:本次实验选取2018年1月-8月在某院就诊的159例乳腺癌患者为研究目标,采用由一般人口学资料调查表(民族、年龄、文化程度、家庭人均收入、文化程度、居住地等)、心理韧性量表、抑郁自评表(SDS)、Herth希望量表和社会支持量表组成的复核问卷进行调查。调查数据利用Excel建立数据库,并完成数据录入;所有统计分析均采用SPSS统计软件完成。
结果:乳腺癌术后患者心理韧性的三个维度得分分别为:坚韧(28.37±5.19)分;自强(18.29±4.11)分;乐观(9.71±2.54)分。这表明乳腺癌患者在确诊后承受着巨大的心理压力;乳腺癌患者术后化疗期抑郁的发病率为60%,显著高于以往相关文献报道的50%的抑郁发生率;本研究159例乳腺癌术后患者的希望水平得分为36.39±4.14分,处于中等偏高的水平;乳腺癌术后患者社会支持得分为37.29±6.01分,总体处于中等水平。与全国常模进行比较,结果发现,社会支持总分及各维度得分均比全国常模低(P<0.05)。
结论:乳腺癌术后患者心理弹性水平有待进一步提高,乳腺癌患者术后化疗期抑郁障碍发生率高,存在不同程度的抑郁状态,乳腺癌术后患者的希望水平较高,乳腺癌术后患者的社会支持总体处于中等水平。
关键词:乳腺癌;心理韧性;;术后抑郁;希望水平;社会支持;
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乳腺癌(Breast Cancer, BC)即乳腺恶性肿瘤,作为在女性恶性肿瘤中发病率居高不下的类别,其发病率逼近全身各种恶性肿瘤的十分之一,严重影响女性身心健康并且具有很高的致死率。我国乳腺癌发病率每年以3%~4%的速度增长,每年女性发病人数达16.9万,根据国家癌症研究中心的数据,预计到2030年,乳腺癌发病人数将达到两百余万,死亡人数将达到一百七十余万。目前对于乳腺癌最主要的治疗方式就是手术治疗,然后辅助化学药物、内分泌、放射治疗等治疗措施。尽管这些治疗方法确实能够提高患者的生存率,延长患者的生存时间,但同时对乳腺癌术后患者的身体及心理健康均会造成较大的影响。手术治疗是早期乳腺癌的主要治疗方式,术后辅以化疗可以有效提高治愈率,延长无病生存时间。但是乳腺癌患者术后体型改变和辅助化疗的毒副反应,易导致患者产生抑郁等负性情绪,影响患者的生理、精神功能等方面,引起患者自我认知的满意度下降,导致生活质量下降。随着医学模式从生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,对患者实施心理干预有利于增强患者的治疗信心,减轻患者的心理压力,促进机体功能的提高,提高患者的生活质量。多数乳腺癌术后患者因身体患病而导致自我评价低、情绪低落、对新鲜事物和他人失去兴趣、对自己缺乏信心,身体出现其他病症表现等,这些问题最终导致了乳腺癌术后患者的心理问题。她们的身体疾病和心理问题使她们成为社会中的弱势群体,所以对乳腺癌术后病人心理状况进行了解和关注是有必要的,促进乳腺癌患者个体主动改变、提高正确认识,根据自身能力和外部推动力,灵活运用社会资源,共同改善乳腺癌术后患者的心理问题。