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摘要:慢性萎缩性胃炎是常见的、发病率较高的消化系统疾病之一,具有无特异性症状、复发率高、不易治愈的特点。其临床症状多表现为上腹部疼痛、闷感、贫血、大便异常、呕吐、失眠等,多数症状与饮食有关,严重时可表现为明显的贫血、消瘦等症状。该疾病需要经胃镜检查、病理检查及实验室检查才能确诊病情。临床经验表示,慢性萎缩性胃炎属于胃炎治疗中比较难治的类型之一,因此如何对正确治疗慢性萎缩性胃炎成为了广大医师和人们重视的问题。本文查阅了慢性萎缩性胃炎的病因与治疗大量的相关文献,对慢性萎缩性胃炎的病因和治疗进行综述,希望可以帮助患者获得良好的治疗与预后。
关键词:慢性萎缩性胃炎;病因;治疗;综述;
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慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床消化内科较为常见的一类疾病,流行病学资料数据显示,我国慢性胃炎是成人中发病率最高的一类胃肠道疾病,普通人群患病率高达60.0%。同时研究还发现,在慢性胃炎的患者中,约有23.2%属于慢性萎缩性胃炎。此外,在已经确诊的胃癌患者中有超过80.0%的合并慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是引发胃癌的重要原因之一,未加控制的慢性萎缩性胃炎可逐步演变为胃癌。1978年世界卫生组织将CAG伴异型增生列为胃癌的癌前病变,被称为胃癌的背景性疾病,其癌变率为1%~3%。积极治疗异型增生是阻断其向癌变发展是减少胃癌发病率的有效手段,但现代医学对其发病机制尚不明确,仍没有理想的逆转药物,故如何对正确治疗慢性萎缩性胃炎成为了广大医师和人们重视的问题。基于此,本文对近几年来慢性萎缩性胃炎的病因与治疗的研究进行了综述。
慢性萎缩性胃炎的病因、病机目前尚不明确,西医学中认为慢性萎缩性胃炎的病因较多,主要包括幽门螺杆菌感染、饮食习惯、免疫因素、胆汁或十二指肠液反流、体质因素、遗传因素、金属接触、放射、缺血性贫血及其他因素所致。研究资料表明,饮食因素、年龄因素和环境因素是诱发慢性萎缩性胃炎的关键性因素。近年来,社会经济水平有了很大的提升,人们长期处于生活节奏过快的状态中,过度劳累,饮食不规律,营养不良,饮食过快或过饥过饱,长期食辛辣和凉性食物,再加上大量吸烟酗酒,对胃肠道造成了很大的刺激,加剧胃肠道负担,导致胃粘膜严重受损。同时,多数当代人由于长时间的紧张工作状态下,多伴有精神刺激和不同程度的忧郁症,多种精神因素的影响下均可影响主神经功能,使得胃部出现多种病理性改变、胃腺分泌异常,产生器质性病变,诱发慢性胃炎,进而发展为慢性萎缩性胃炎。此外,在乙酰水杨酸等药物的刺激下,均可造成胃粘膜损伤。