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急性胰腺炎（Acute pancreatitis， AP）是多种病因引起胰酶激活，导致胰腺组织自身消化的炎性反应，其并发症多，可转变为慢性病变，病情进展程可导致死亡。其临床表现为急性发作的持续性、严重的上腹部疼痛，常放射至背部；血淀粉酶或血脂肪酶超过正常值的3倍；影像学检查有AP的特征性改变^[1]。AP是急性腹痛发病和住院的重要原因。约有5/100000～80/100000的人群发病率，最近报道的发病率呈上升趋势^[2]。国外流行病学：Roberts等^[3]报道了一项从1999年到2010年，11年间AP发病率，从最初的27.6/100000人升至最后的36.4/100000人，每年以约2.7%的速度增加，其中由酒精性引起的AP较前增加3.9倍，胆源性引起的AP较前增加1.5倍，多为中青年男性和青年女性。荷兰的Marcel等^[4]报道一项从1995年到2005年，10年间AP的发病率，从最初的13.2（每十万）人升至最后的14.7（每十万）人，男性AP患者从13.8人（每十万）升至到15.2（每十万）人，女性AP患者则从12.7（每十万）人升至14.2（每十万）人，期间AP引起死亡的从6.9（每十万）人升至11.7（每十万）人。2000年～2009年克罗地亚的AP发病率从24（每十万）人升至35（每十万）人，以胆源性为主占60%^[5]。Reid等^[6]报道加勒比地区AP发病率为每年74（每十万），最常见的病因是胆道疾病（71.4%），特发性（12%），ERCP术后（6.6%）和酒精（5.5%），酒精性胰腺炎仅见于男性，而特发性和ERCP后胰腺炎仅见于女性。MAP占61.1%，MSAP占26.7%，SAP占12.2%，病死率为2%。美国一项报道AP的发病率为68（每十万）人^[7]。不同国家的AP发病率差异很大，从英国的5.38（每十万）人升至美国和芬兰的40.1～80（每十万）人，这种不同的差异可能与危险因素不同有关^[8-9]。日本全国人口中的AP流行病学调查显示，年发病率达45.1（每十万）人^[10]。Koziel D 等^[11]研究发现在糖尿病患者合并胆道结石诱发AP较不和并糖尿病高（46%vs32%）。在大多数情况下，AP的病程很轻微，然而，在10.3%的糖尿病患者中出现MSAP，有12.7%患者出现SAP。糖尿病患者发生AP的频率随着年龄增加而增加，并且最常与胆结石有关，表明糖尿病与AP发病有关。国内流行病学：我国台湾地区报道9年AP发病率为36.9/100000人，以青少年、中老年为主，其中SAP从21.0%升至22.3%，住院AP患者的死亡率从4.3%降至3.3%，而SAP的死亡率从18.5%将至13.3%。国内学者对广东省两家三甲医院，1986～2005的1316例住院AP患者研究发现，1986～1990年为占住院人数的0.19%，1991～1995年占0.36%，1996～2000年占0.54%，2001～2005占0.71%，其中SAP病人39.3%，死亡率为5.47%^[12]。中华医学会AP协作组^[13]，于2006年对6223例AP的病因、死亡率回顾性研究发现，AP病因依次为胆源性（54.4%）、特发性（19.7%）、高脂血症（12.6%）。高脂血症性和特发性AP南方比例高，北方和南方酒精性AP相近，比例为（22.5%vs14.1%），北方地区胆源性及其他因素的AP高于南方，为（59%vs9.5%）。AP死亡率为4.6%，SAP死亡率15.6%。国内一项对1796例AP患者报道显示^[14]：AP病因依次为胆道性（57.1%）、高脂血症性（12.2%），酒精性（11.1%）、特发性（10.2%）。