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摘要:目的:探讨探讨前交叉韧带损伤关节镜下重建术后无痛康复治疗的临床疗效。方法:选择1例医院收治的前交叉韧带重建术后患者,运用等长收缩后放松肌肉能量技术和交互抑制技术治疗进行康复治疗,比较治疗后14天患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、关节屈伸度、膝关节肿胀程度。结果:前交叉韧带重建术后关键的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、关节屈伸度、膝关节肿胀程度都得到了改善,在14天康复治疗后实现无痛康复。结论:运用等长收缩后放松肌肉能量技术和交互抑制技术治疗实现患者无痛康复是有效的。
关键词:前交叉韧带术;关节;无痛康复;疗效;
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ACL重建术后的快速康复主要是强调术后在康复支具的保护下行较早的膝关节肌肉力量训练、关节角度的练习和患肢的早期负重。因此,术后的康复训练方法主要围绕这几点进行
[4]。另外,还有术前的康复教育及指导,术后康复模式的选择,后续的本体感觉、加强肌力的练习等内容
[5]。股四头肌肌力练习很重要,Lewek等通过测试得出股四头肌肌力是影响前交叉韧带重建后步态改变的重要因素,Osteras
[6]等通过回顾性分析得出在康复过程中增加对股四头肌肌力的关注可以在重建后更快地改善膝关节功能,Eitzen等通过研究表明ACL重建不应该在股四头肌肌力小于健侧肢体20%下进行。开链和闭链方式是训练股四头肌力量的重要方法。Bynum
[7]等研究提示ACL术后行闭链活动与开链活动方法比较,膝关节前后松弛度小,能更早的恢复运动。Uar等研究也提出CKC运动比OKC在ACL重建改善患者膝关节功能更有效的观点,Tanaka
[8]通过研究表明股四头肌肌肉功能改善是必不可少的治疗目标,治疗师可能需要将OKC锻炼与CKC锻炼相结合,以提供最佳的训练方法。关于术后持续的被动关节训练,Engstrom等通过实验研究得出术后早期行CPM的患者,与只行主动运动的患者相比,关节活动度并无改善,但能消除肿胀。有学者
[9]通过查阅分析文献得出CPM使用除了可能的疼痛减轻之外没有实质的优势。