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摘要：目的  分析前哨淋巴结（sentinellymphnode，SLN）在早期子宫内膜癌术中的应用价值。方法  选取2017年3月-2018年3月在院接受腹腔镜下SLN活检的55例子宫颈癌患者的临床资料。进行回顾性分析，均接受SLB活检，分析和总结活检结果。结果  本研究55例患者中，SLN共检出47例（85.4%），25例双侧检出SLN，22例单侧检出SLN；共检出SLN113个，其中单个SLN者28例，≥2个SLN者27例，分布在闭孔窝、髂内动脉、髂外血管、子宫旁、髂总动脉等部位；发生淋巴结转移4例（7.3%）。结论  对早期子宫颈癌进行腹腔镜下SLN活检是可行的，可有效明确局部淋巴转移情况，对淋巴结精准清扫、治疗及预后有指导意义。
 
关 键 词：前哨淋巴结；宫颈癌；亚甲蓝；更多范文 宫颈癌是发生在宫颈的恶性肿瘤，是全球女性最常见的四大恶性肿瘤^[1]，是全球女性因癌症死亡的第二大原因，一半以上宫颈癌发生在发展中国家，约占全球病例数的87%^[2]。预计这一统计数字仍会呈上升趋势，估计到2030年每年将有443，000人因宫颈癌致死^[3]。近些年，宫颈癌发病呈年轻化趋势^[4]。在发展中国家，女性因癌症死亡的主要原因即是宫颈癌^[5]。目前，认为宫颈癌发病相关因素有人乳头瘤病毒（human papilloma virus， HPV）感染，已在约90%的宫颈癌组织中发现高危型HPV感染，另外与性行为及分娩次数相关，多个性伴侣、初次性生活<16岁、早年分娩、多产等都会增加宫颈癌发病率^[6]。由于宫颈癌与HPV感染关系密切，各方面研究日益完善，现已推出HPV疫苗，认为宫颈癌是可预防的癌症^[7]。2009年国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics ，FIGO）提出了宫颈癌的临床分期标准，目前仍然采用此标准。FIGO 临床分期是术前医师通过双合诊或三合诊判断肿瘤大小、浸润范围（有无侵犯阴道、宫旁、膀胱等），确定宫颈癌分期，术后不改变其临床分期^[8]。在临床实际工作中，通常将宫颈癌分为早期宫颈癌（FIGO临床分期≤IIA期）和晚期宫颈癌（FIGO临床分期≥IIB期）。
早期患者的盆腔淋巴结转移率为：IA期，0-4.8%；IB期：17%；IIA期：12%-27%，IIB期，25%-30%。一般而言，上述期别的患者均会接受系统性的腹膜后淋巴结切除。这就意味着，对于IA期的患者，将有90%以上是患者不会从系统性的腹膜后淋巴结切除这一术式中获益，而且，这些患者还会面临手术时间延长、失血增加、输血率增加、淋巴囊肿以及淋巴水肿等并发症。因此，同外阴癌一样，旨在发现淋巴结状况的前哨淋巴结技术成为宫颈癌治疗的研究热点。