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摘要:
目的 调查实习护生手卫生认知与依从性状况。 方法 采用问卷调查在我院66名护士手卫生认知与依从性情况。结果 实习护生手卫生依从率为87.96%,接触患者体液后手卫生的依从率最高,接触患者后及接触患者周围环境后次之,接触患者前较低,无菌操作前最低总体上,实习护生手卫生认知与依从性性较低。结论 加强对护理从业人员的院感知识培训,提高护理人员的洗手意识,医院加大对护理洗手设施的投入等,可以使实习护生洗手的依从性得到大幅提高,减少医院感染的发生。
关键词:实习护生;手卫生;认知与依从性;调查;
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医护人员的手是院内感染传播的重要媒介,而各类诊疗、护理活动又离不开医护人员的双手,因此手卫生的重要性愈发凸显。手卫生保持是减少和控制医院感染发生的重要措施,手卫生依从性差可能直接导致医院感染的发生,危及患者及医护人员的健康
[1]。手卫生的依从性包括按照指南用肥皂和水或者酒精洗手。手卫生依从准则因机构而异,例如,观察接触病人前后的洗手率或测量所使用的消毒剂的量,在每个机构都有不同的规定和要求。不遵守手卫生指南会导致住院时长延长,增加病人的死亡率,较高的再住院率,增加患者和家属的经济负担。当医护人员严格按照手卫生指南执行手卫生时,医院感染率会下降,这已经在多项研究中得到证实。世界卫生组织(WHO)在2009年出版了医务工作者手卫生指南和提高医务工作者手卫生依从性的多维模态。它同时还出版了供员工、培训者及观察者监测手卫生使用的方法手册。 指南侧重于5个“时刻”(此后也被称为洗手指征),用于在常规护理中进行手部卫生。这5个洗手指征是:接触病人前;无菌操作前;疑似体液暴露后;接触病人后;接触病人周围环境的物体后。这些指南被许多保健机构及国家广泛采纳。随着近年来卫生安全意识逐渐提高,手卫生也被更多医护人员所重视,但从目前报道及实际临床工作来看,仍存在手卫生依从性较差的情况
[2]。如何改善医护人员手卫生依从性,已经成为了医院管理中的重点问题。本文旨在分析目前实习护生手卫生认知与依从性状况,探讨影响因素并提出相应的干预性措施,以期从另一角度进一步控制院内感染。