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目的 探讨心理护理对妊娠高血压患者心理和母婴结局的影响。方法 抽取我院2017-08—2018-11就诊的妊娠高血压孕妇共100例,随机双盲法将孕妇分为对照组与观察组各50例。对照组采取对症治疗及常规护理,观察组在对照组基础上行心理护理干预。比较两组患者的焦虑抑郁评分、并发症、剖宫产率、新生儿结局。结果 干预前两组患者的焦虑、抑郁评分无显著差异(P>0.05),干预后观察组的焦虑、抑郁评分显著小于对照组(P<0.05);护理后观察组胎盘早剥、HELLP综合征、剖宫产率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息、胎儿早产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿窘迫发生率、围产儿病死率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心理护理可以有效缓解妊娠高血压患者的心理状态,还能改善母婴结局,提高母婴安全,值得临床广泛推广及应用。
妊娠高血压( hypertensive disorders complicatingpregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,该病以“妊娠20周后出现高血压、蛋白尿及水肿”为主要临床表现,严重者可出现全身多脏器的损伤甚至衰竭,在我国发病率为9.4%,严重影响母婴健康,容易造成不良妊娠结局
[1]。妊娠期常见的高血压,不同于肥胖、原发性或者糖尿病引起的高血压,常与孕产妇的年龄、体重、情绪、文化教育程度密切相关
[2]。故临床积极予以对症治疗同时,给予有效的护理干预可有效降低并发症发生率,并提高母婴安全。基于此,本文针对心理护理对妊娠高血压患者心理和母婴结局的影响展开了研究探讨。
①强化宣教:根据孕妇文化程度、病情严重程度给予不同层次的强化宣教干预,采用通俗易懂语言帮助孕妇了解妊娠高血压综合征发生原因、症状、危害性,不仅可提高孕妇自我保护意识,而且可针对性的将宣教内容落实到护理具体工作中,以更有效的控制孕妇血压。②心理护理:通常孕妇害怕疾病对新生儿造成不良影响,易出现焦虑、惶恐、不安等情绪,不利于血压控制。为此护士要多安慰、鼓励孕妇,告知其积极配合治疗可有效减轻对婴儿的伤害,缓解孕妇不良情绪。同时通过音乐疗法、心理暗示、病友分享等方式帮助孕妇保持心理平静,提高孕妇治疗依从性。③产时、产后干预:产时助产士除了引导孕妇有效用力、配合产程护理外,更要给予孕妇心理支持,缓解孕妇紧张、害怕等心理,积极配合分娩,以促进分娩顺利完成;剖宫产术中密切观察孕妇心率、呼吸、血压等生命体征。产后继续观察孕妇生命体征,有效预防子痫等并发症发生。根据孕妇身体状况选择合适的喂养方式,尽可能母乳喂养,母婴同室。产后孕妇体虚,需加强营养支持。