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目的：总结1例新生儿肺透明膜病的护理体会。方法：对我院就诊的1例肺透明膜病新生患儿进行全面护理干预护理，通过加强对其基础护理、气管插管的护理、病情监测护理、预防感染等精心护理，观察记录患儿状况。结果：患儿顺利渡过危险期，痊愈出院。结论：全面护理干预服务在新生儿肺透明膜病患者治疗中的应用效果显著，对提高治疗效果具有极大的促进作用，值得推广。
 
关键词：新生儿；肺透明膜病；护理；更多范文 1.2.1 检查方法
检查设备采用德国Siemens公司MobilettxpDigital型移动DR直接数字X线摄影（DR）。全部病例均在发病后急诊床旁摄片。患儿水平仰卧于平板探测器上，去除滤线栅，照射野之上缘包括门齿，下缘包括整个腹腔，并以患儿双侧乳头连线中点为中心，胶片距离100cm，做好放射防护工作。结合患儿体质量、身体厚度及设备因素，曝光条件选择为45~55kV、1.8~2.5mAs。对患儿警醒短期随访，动态观察，摄片时间间隔为12~24h。
1.2.2治疗方法
患儿入院确诊后，采用常规治疗静脉滴注氨溴索、氨茶碱，补充白蛋白，包括若氧饱和度<85%，PaCO2升高，则使用无创辅助通气、心电监护。给予固尔苏治疗，每次100~200mg/kg，加温至37℃，轻轻上下转动，使药液均匀；气管插管，清除呼吸道分泌物，由气管导管分别于4个不同体位(仰卧、右侧卧、左侧卧，再仰卧)滴入药液，随后气囊加压给氧1~2min，用药6h内不宜翻身、叩背、吸痰。必要时可间隔12h追加100mg/kg，总剂量≤400mg/kg。
1.2.2环境护理
护理人员需要为新生儿肺透明膜病患者创造良好的治疗环境，保证病房内温度和湿度的适宜性，湿度在50%左右，患者腹部皮肤温度以36.5℃为宜，肛温保持在37℃为宜。
1.2.3病情监测
新生儿肺透明膜病患者治疗期间，护理人员需要将患者置于保暖箱或辐射式红外线保暖床中，密切观察患儿的意识状态、皮肤颜色、血氧饱和度、液体出入量、末梢循环状况、有无气道阻塞等。患儿出现明显躁、血氧饱和度下降、呼吸机高压持续报警，可能为通气不足、管道漏气或痰液堵塞，及时查找原因并处理，并做好护理文书记录，为治疗方案和护理方案的调整和优化提供参考。仔细观察患儿的面色、呼吸（自主呼吸）及末梢循环状况，监测脉搏、氧饱和度、心率、呼吸及患儿呼吸音的变化和胸廓运动的情况，如果胸廓运动减弱，或者呼吸音消失，可判断为患儿气胸加重，应及时做好抢救准备。同时观察胸部伤口敷料情况，给予及时处理，并详细作好各种观察记录，直至病情平稳。气管导管内见痰液，及时吸引，要求操作轻柔，时间<15s，负压以60~100mmHg为宜，吸痰前后给予纯氧吸入。吸痰顺序为气道-口腔-鼻腔，不能重复使用同一根吸痰管。清理过程中应观察患儿有无发生哽咽、喘息、呼吸暂停、心率过缓和发绀等。如行复苏囊加压给氧，要注意压力不可过大。密切监测体温及血气分析指标变化，患儿置暖箱内保暖，抬高床头15°~30°，使体温维持在36.5~37.2℃；保证各种药物、营养物质及水分及时有效的供给。由于HMD患儿全身各器官发育不完善，因此，输液时应严格控制输液速度，使用微量泵24h维持补液；遵医嘱鼻饲奶，既可补充营养，又可预防应激性溃疡的发生。