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摘要:膝关节运动在关节生物力学运动中最为复杂。行走是膝关节最为频繁的活动方式,也是在对膝关节生物力学分析中较易测量、能准确分析的运动方式。膝关节前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的静力性稳定结构,其表面存在机械感受器,通过神经肌肉反射对动力性稳定结构即关节周围的肌群进行调节。ACL损伤后,反射弧的改变会引起膝周肌群肌力代偿性改变,进而产生步态的改变。这种步态的改变可以通过三维步态分析系统测量,能在定量的水平客观反映受试者膝关节行走时的功能状态。三维步态分析技术通过采集运动学参数、动力学参数、表面肌电参数等,经过计算可以给患者和康复治疗提供定性以及定量的分析。本文主要将三维步态分析在前交叉韧带重建术前和术后中的应用进行综述。
关键词:三维步态分析;膝关节;前交叉韧带;重建;
文献综述;
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膝关节为全身最大、最复杂的关节膝关节。在膝关节的两端分别有股骨和胫骨构成的杠杆,在活动中受到比其它关节更大的应力。其中前交叉韧带是膝关节重要的静力稳定结构,有着重要的生理功能。近年来,随着交通事业的高速发展,体育运动的水平的不断提高,膝关节前交叉韧带损伤的病例明显增加,尤其是膝关节周围力量不足、运动技术动作的错误、运动前准备活动不充足等,导致前交叉韧带损伤比较常见。前交叉韧带作为膝关节内重要的稳定支持结构已为骨科医师认同,膝关节前交叉韧带断裂是常见而又严重的运动性损伤,诊治不当将会造成膝关节前交叉韧带缺失膝,引起功能性不稳而导致一系列后遗病变,严重影响膝关节功能
[1-4]。
前交叉韧带的主要作用是限制眩骨向前过度移位,与膝关节其他结构共同作用来维持膝关节的稳定性。前交叉初带损伤是临床上较为常见而又严重的运动损伤。步行是人体最为基本的特征,也是人体最为重要的运动功能之一。步态异常会造成平衡能力下降、行动迟缓严重影响日常生活
[5-6]。所以,如何恢复骨折患者的步行能力和日常行为功能成为康复领域必须迫切面对的重要命题。步态分析技术本质上是研究步行规律的一种检査方式,旨在通过生物力学和运动学手段揭示个体的运动本质。三维步态分析技术通过采集运动学参数、动力学参数、表面肌电参数等,经过计算可以给患者和康复治疗提供定性以及定量的分析。本文主要将三维步态分析在前交叉韧带重建术前和术后中的应用进行综述。