部分内容展示

随着我国经济的不断发展和人民生活水平的逐步提高,人们开始追求更高的生活质量。因此,对于与生活质量密切相关的医疗质量而言,人们的要求也在快速提高。目前,我国的医疗机构数和总诊疗人次迅速增长。但是，随着医疗服务的迅速增加,医疗纠纷的发生率也快速上升，医患关系急剧恶化，究其深层次原因，绝大部分与医疗质量相关，因此，提高医疗质量日益紧迫，而以循环理论作为开展质量管理活动的一种科学工作程序，现己广泛应用于各个领域并卓有成效，也日益受到了医院的关注和重视。近几年，在检测与护理工作中应用PDCA循环已趋成熟，较好地提高了医疗质量。随着PDCA循环在检测与护理中的应用的不断渗透，国内已有研究者将此理论运用于如病历书写、技术操作培训等部分，并取得了一定的成果，基于此，本文将对这些成果进行简单综述。

（一）PDCA循环在临床检验质量控制效果中的应用

何少雄（2012）为了观察PDCA循环用于临床检验质量控制效果，何少雄通过比较检验科2011年1月PDCA循环用于临床检验质量控制后与2011年1月PDCA循环用于临床检验质量控制前的标本不合格率。结果表明PDCA循环实施后门诊患者标本不合格率为0.08%，住院患者标本不合格率为0.15%，健康体检者标本不合格率为0.06%，PDCA循环实施前门诊患者、住院患者、健康体检者标本不合格率分别为0.23%，0.41%，0.23%，实施后较实施前检验标本不合格率大大降低，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。因此，得出PDCA循环是一种合乎逻辑的，能使每项活动有效进行的工作程序，用于临床检验质量控制中，对实现临床检验质量控制科学化、规范化、有序化，提高检验准确性，防止差错的发生提供了可靠的管理保障^[5]。
刘文娜（2009）认为随着医疗技术水平的不断提高，对临床检验结果的要求也越来越高。临床各项检验指标结果是指导医师对患者疾病做出正确诊断的依据。如血清中PAPP-A浓度、血清钙等指标对疾病的早期诊断具有重要意义。因此，临床检验的质量直接影响患者疾病的判定，是医疗质量的重要组成部分，加强临床检验量控制是提高医院服务水平的一个重要内容^[6]。
王建（2015）对临床检验质量进行控制的过程中运用PDCA循环的效果方法时，采用分时段分析方式，对其中包含的健康体检报告、门诊患者报告以及住院患者报告的不合格检验率进行分析。结果表明在健康体检报告、门诊患者报告以及住院患者报告的不合格检验率上，研究组低于对照组，两组数据之间存在差异，具有统计学意义(p < 0.05 )。因此，利用PDCA循环管理模式能够有效降低不合格报告率的产生，提升检验的准确率^[7]。
何建，杨雪娟，郭鹏（2017）讨论PDCA循环用于临床检验质量控制的效果时，利用PDCA 循环前的检验科的样本1250 例，实验组选取我院实行 PDCA 循环后的检验科的样本 1250 例。对两种检验样本中健康体检，住院病人以及门诊病人的检验合格的情况实行比较，分析两组的质量控制的情况。结果  实验组中健康体检，住院病人以及门诊病人的检验合格的情况高于对照组，差别具有统计学意义（P< 0.05）。在医院的检验科使用 PDCA 循环的方式控制检验质量，有利于减少检验不合格的情况的产生，具有重要的临床意义。