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目的 探讨1例甲状腺肿大患者碘131治疗的护理方法与总结。方法 对2018年9月于我院就诊的一例甲状腺肿大患者进行碘131治疗与护理,观察记录患者治疗前的治疗总有效率、并发症出现状况、心理状况。结果 患者治疗后甲亢体征、症状消失,FT3(血清内游离T3)、FT4(血清内游离T4)、T3、T4等指标正常为显效,无不良并发症出现,心理状况明显改善。结果 碘131治疗具有疗程短、效果显著的优势,具有临床推广意义。
甲状腺疾病属于内分泌类型疾病之中发病率最高的疾病,属于外科中常见疾病。甲状腺则属于人体内分泌腺系统之中最易出现肿瘤问题的组织。甲状腺类型疾病主要体现为甲状腺肿大以及结节情况。甲状腺肿大以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征,可随吞咽动作上下移动,多见于西医甲状腺相关性疾病,如单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等疾病
[1]。在当前临床首选3类方式治疗,包括外科手术、药物保守以及放射性碘131治疗。随着近年来不断加大对该疾病的研究力度,绝多数研究者指出,放射性碘131治疗具有操作简便,可靠性较高等优势,可取得满意疗效,同时还有助于提升患者生命质量。鉴于此,在本次研究中,试论临床对于2018年9月我院收治的1例甲状腺肿大患者应用放射性碘131I治疗的临床现实意义。
患者,女,25岁。初诊日期:2018年9月22日。主诉:自觉喉中有异物哽噎且发音困难。现病史:两个月前前无明显诱因急剧消瘦,出现多食善饥、心悸、失眠等症状,甲状腺功能七项检查,结果提示T3、T4升高,诊断为甲状腺机能亢进症、双侧甲状腺肿大,经长期服用甲巯咪唑片(德国默克赛治;规格:10mg×50片;批号:H20120405),病情基本控制,心悸减轻,消瘦症状消失,但颈部正中和两侧的甲状腺肿大无明显改善。2018年10月复查甲状腺功能七项,结果提示T3、T4基本恢复正常;甲状腺球蛋白抗体(TGAB)47.0↑、甲状腺微粒体抗体(TMAB)23.1↑,均高于正常值。虽病情稳定,但颈部甲状腺肿大较前加重,服药期间曾尝试多种保守治疗效果不明显。经人介绍来我院诊治。触诊检查颈部正中处甲状腺峡,质地柔韧,移动度差;两侧甲状腺叶肥大柔软,推之可移。患者自觉喉中有物哽噎,发音困难不能高声,伴嗜睡,手、足掌心烦热,时有汗出且劳累后加重,体胖神疲,易腹泻,胸闷气短,舌面光滑、少苔有齿痕,右侧寸脉浮数、关脉濡弱滑无力,左侧寸脉浮细、关脉弦细,双侧尺脉沉细弱。西医诊断为甲状腺机能亢进症,并发甲状腺肿大;中医诊断为瘿病之气瘿(气郁痰阻型)。