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摘要:【摘要】目的 探讨预防手术患者术中深静脉血栓形成的方法,为临床深静脉血栓的预防提供依据。方法 采用任意抽样法,选取2018年1月-2018年12月在我院接受腹腔镜结肠癌根治手术的患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上,采用全面护理干预,控制手术室温度在22-26℃,湿度维持在50-60%;减少静脉穿刺次数,避免大隐静脉穿刺;降低气腹压力。结果 对照组病人发生深静脉血栓8例(8/60),发生率为13%,试验组发生深静脉血栓1例(1/60),发生率为2%。两组深静脉血栓发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 手术患者术中采用预见性护理干预,控制手术室温度和湿度,减少静脉穿刺次数,避免大隐静脉穿刺,降低气腹压力,可有效预防深静脉血栓形成。
关键词:手术患者;术中;深静脉血栓;
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所有患者知情同意,采用随机数表法将100例患者随机分为实验组与对照组,每组各50例患者,两组患者一般资料差异无统计学意义。两组患者均采用常规护理,实验组在对照组的基础上进行全面护理干预。具体如下:
(1)手术间温湿度:室内温度须维持在22-26℃,湿度维持在50%-60%,及时增添衣物,特别是对于患肢的保暖,避免温度较凉造成静脉的淤积。此外,我们将充气式体温毯遮盖病人的上侧肢体,避免热量的流失,冲洗液须维持在 37℃左右,降低热量的流失,进而避免DVT的产生。
(2)减少患肢静脉穿刺次数:尽可能减少对患处大隐静脉穿刺,如果这类情况无法减少,可以在大隐静脉的小分支上进行穿刺,并且,尽可能一次就成功,从而减轻血管壁的伤害。
(3)完善的手术合作:提前准备好手术相关物品,术中做好合作,快速的传送好物品,尽量减少手术时长。相关研究显示,伴随手术时间的增加,术后血浆D-二聚体会随之上升,而D-二聚体上升可能会增加DVT的发生。
(4)降低气腹压力:所有患者均采取全身麻醉,CO2气腹压力均控制在(10~15mm Hg)的压力下,术中维持科学的体位,减轻暴露面、降低出血量,温柔进行操作、避免对组织的伤害。