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摘要:心肌在缺血一定时间后重新恢复血液供应,反而出现心肌细胞损伤较前加重的现象即所谓心肌缺血再灌注损伤,而心肌缺血再灌注损伤作为常见临床严重的并发症之一,对患者的生命健康有着严重的威胁,因此如何减轻心肌缺血再灌注损伤成为目前的研究热点。定心藤(Mappianthus iodoies Hand. MaZZ.)为瑶医常用药材铜钻,有独特的药效,其根或老藤有祛风除湿、调经活血、止痛之功效。常被用来治疗风湿关节炎、类风湿性关节炎、黄疸、跌打损伤、月经不调、痛经、闭经;外用治外伤出血,毒蛇咬伤。经查阅国内外相关文献,未见其它化学成分关于抗心肌缺血再灌注损伤的作用及机制的研究。本文主要对心肌缺血再灌注损伤的发生机制进行研究,对定心藤中的黄酮类化合物、有机酸、生物碱以及皂苷等提取物,对抗心肌缺血再灌注损伤的作用及机制的研究进行综述。
1 引言
心肌缺血指心肌的供血量减少或心肌对氧的需求量增加超过其最大供血量,从而引起心肌代谢、功能和结构改变。缺血后恢复血液灌注即再灌注会引起心脏功能性损伤、心律失常,加速心肌细胞坏死,称为缺血/再灌注损伤
[1]。其病理生理机制较复杂,涉及冠脉狭窄,内皮损伤,血小板聚集,能量代谢障碍,氧化应激,炎症反应,细胞凋亡和钙超载及自噬,形成了复杂的调节网络。目前临床用于防治心肌缺血及再灌的药物按作用机制主要包括抗血小板药物,β受体阻断剂,钙通道拮抗剂,他汀类,RAS系统阻断剂,硝酸酯类和溶栓治疗等。虽然前述药物种类众多,但是由于现代西药靶点单一、不良反应多等因素限制了其防治效果
[2-4]。定心藤为瑶医常用药材铜钻,有独特的药效,其根或老藤有祛风除湿、调经活血、止痛之功效。常被用来治疗风湿关节炎、类风湿性关节炎、黄疸、跌打损伤、月经不调、痛经、闭经;外用治外伤出血,毒蛇咬伤
[5-6]。经查阅国内外相关文献,未见其它化学成分关于抗心肌缺血再灌注损伤的作用及机制的研究。