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摘要:目的：探讨创面感染应用负压引流的护理效果。方法  观察13例患者，使用VSD敷料负压引流治疗整形外科难治创面后的疗效和护理方法。结果  13例患者，8例１次VSD敷料负压引流后5-7d开启创面，创面肉芽新鲜无分泌物，进行Ⅱ期缝合或植皮进入Ⅲ期愈合期；2例经2次VSD敷料负压引流后开启创面，创面肉芽新鲜无分泌物，进行Ⅱ期缝合或植皮而进入Ⅲ期愈合期；该10例患者Ⅲ期愈合时间均为10-14d；其余2例颌面手术患者使用VSD敷料负压引流3-5次后，局部皮肤逐渐移植覆盖达完全愈合。结论  使用VSD敷料负压引流治疗整形外科难治创面，效果良好，做好各种护理是促进良好愈合，缩短愈合时间的重要保证。
 
关键词  创面感染；负压引流；VSD；整形外科；更多范文 彻底清除创面坏死组织及异物，选择由武汉维斯第医用科技有限公司生产的VSD敷料。根据创面的大小和形态修剪泡沫材料，填充和封闭创面，将带有引流管泡沫填入创面，确保材料与创面充分地接触，不留死腔，尽可能避免直接接触较大的血管和神经。引流管从创缘正常组织截空引出或直接从创面引出，用半透膜粘贴封闭整个创面，用75%的酒精清洗创面周围皮肤，祛除油脂和污物，再用干纱布擦干，以确保薄膜与皮肤粘贴封闭。将引流管接通负压，维持负压在125-450mmHg。5-7d后开启创面，如无炎症且肉芽新鲜可行Ⅱ期缝合或植皮。
1.3观察指标与判定标准
Ⅰ期愈合：伤口难愈期，为术后第一天至使用VSD敷料前一天。Ⅱ期愈合：使用VSD敷料负压引流期，为使用VSD敷料第一天至Ⅱ期缝合或植皮前一天。Ⅲ期愈合：Ⅱ期缝合或植皮第一天至拆线痊愈当天。拆除VSD敷料后，创面清洁干燥无分泌物，肉芽组织生长新鲜良好，为进入Ⅲ期愈合实施手术的标准。13例病例中，2例颌面手术Ⅰ期愈合时间分别为98d和72d；9例四肢手术Ⅰ期愈合时间，最短27d，最长69d，平均46.22d；臀部手术Ⅰ期愈合时间31d。