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基于数据挖掘的针灸治疗痹痛的取穴规律

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目的:探讨针灸治疗痹痛的取穴规律。方法:检索范围以中国知网(CNKI)、万方(WF)、维普(VIP)、等文献数据平台为基础。检索关键词为“陆瘦燕”、“针灸”、“穴位疗法”、“穴位”与含“痹症”、“痛痹”、“行痹”、“气痹”、“肩痛”、“腰痛”、“腰腿痛”等检索词分组搭配,进行文献检索。建立文献基础数据库。借助数据挖掘技术对腧穴的选用频次、归经、属性、分布及配伍等进行统计分析,形成腧穴优选及腧穴配伍优选规律谱。结果:共获得针灸处方578条,涉及109个腧穴,总频次为2067次,涵盖13条经脉。腧穴频次分析结果:以委中、肾俞、大肠俞居多。经脉关联分析结果:以足太阳膀胱经为主。部位关联分析结果:以下肢部和腰背部腧穴居多。配伍处方占所有处方的62.11%,在配伍中支持度最高的穴位配伍是肾俞→委中。结论:陆瘦燕针灸治疗痹痛以配伍处方为主,且以局远配穴为主,腧穴优选注重循经选穴。

【关键词】针灸;痹痛治疗;取穴规律;更多范文
基于数据挖掘的针灸治疗痹痛的取穴规律
从腧穴归经方面的特点中可以发现,针灸治疗痹痛取经以足太阳膀胱经和足少阳胆经、督脉为主。患者所表现出的疼痛部位,与胆经、膀胱经的循行路线相吻合,其痛点又多为该经的腧穴,如腰椎间盘突出症的患者出现下肢放射性痛,或腰部压痛点等。肾俞与委中配伍居于穴位配伍的首位,出现频度 133 次。且在本次研究中如下配伍均属局远配伍“环跳-委中”、“阿是穴-委中”、“大肠俞-委中”、 “阳陵泉-环跳”、“大肠俞、委中-肾俞”、“夹脊-委中”、“肾俞,阿是穴-委中”、“环跳,阳陵泉-委中”、“肾俞,环跳-委中”。局远配穴可通达全身上下经络,调节气血,充分体现了中医学的整体辨证观。
针灸临床以痛症多见,多属痹病论治范畴。陆老临证在脏腑经络辨证基础上,运用局部取穴配合远道取穴,疏通经络气血,并不局限于痛处。陆老有“痹病的针灸治疗”[5]专篇,详细梳理痹病沿革、病因病机、分类、舌脉以及针灸治疗等各种痹病多因正虚邪侵,经络阻滞,以虚为本。陆瘦燕先生治疗痹痛也首重扶正,并以循经选穴为主并区别病邪性质和疼痛部位进行远近配穴,标本同治。

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