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气雾剂的使用的临床应用率较高,而舒利迭类药物的应用方式不同于口服、滴入药物等,其通过定量压缩装置给药,将药物以气雾剂的形式吸入气道,达到直接作用于病灶的目的,但是其特殊的应用方式也导致患者在应用过程中存在较多的认知不足,不能有效做到正确使用药物,包括启动装置错误,舒利迭剂量阀未打开或打开后摇晃导致单次剂量不足;吸药后没有漱口或漱口水吞咽;少数患者肺功能极差但未在启动后进行多次吸入,导致吸入剂量不足等问题,进而影响到药物的疗效。因此,本文就正确使用舒利迭的情况进行观察与研究;
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因吸入剂的特殊性,在临床中吸入剂的用药存在较多问题,而吸入剂要发挥其临床疗效确保吸入的药物剂量完整是关键,而正确操作吸入剂又是保证药物剂量的前提。虽然药品说明书对吸入技术指导能够起到一定的作用,但缺乏个体化和针对性,因此在提供药学服务过程中,对患者进行用药宣教是非常重要的。
吸入剂用药教育流程的建立,使门诊患者均能得到全面、规范的药学服务,根据我院药房现有的吸入剂品种,结合患者用药中发现的问题,编写各种吸入剂药物的用药教育材料,提高患者正确使用吸入剂,提高用药依从性,充分发挥药物疗效。配合教育材料从影像到操作示范再到患者实践操作最后提供文字图片说明纸质材料的流程逐步完成用药教育。在操作示范及患者实践操作练习时为避免药物浪费及可能产生的不良结果,都采用制剂练习器进行用药操作指导。
用药教育流程的开展(1)患者用药教育。先在电视显视屏上播放正确方法,其次由药师进行吸入示范教育,后药师监督患者完成药物吸入操作,教育过程中药师依据患者操作情况及时记录,指出在用药中存在的问题,直至患者正确掌握。完成后提供相关的文字图片材料由患者带回家参考。(2)练习器操作教育。所有患者均采用练习器进行用药教育,按教育流程逐步进行,①药物的解析;②器具的介绍及注意事项;③移开套口盖;④将剂量旋转钮或剂量拉杆操作到位;⑤按规定正确抓握药具;⑥吸入时的正确体位和做好吐气准备;⑦正确用口唇包裹吸嘴;⑧吸气及注意事项;⑨屏住呼吸5~10s⑩漱口;11恢复器具并按说明正确贮存。(3)患者用药教育登记表。药师建立相应的登记表记录每位接受的教育患者,完成教育过程的规范记录,包括患者年龄、性别、诊断、病程、用药时间,电话等基本信息及发现的问题,总结分析患者的用药问题,获取工作经验,补充完善该流程,提高用药教育水平。(4)用药回访。药师根据登记表的记录,针对性地进行随访,评估用药正确度及时更正问题,确保患者完全掌握用药操作。吸入剂在呼吸道慢性疾病的治疗中具有重要的作用,患者只有掌握正确的方法和吸入技巧才能保证疗效。因此药师在咨询窗口通过建立用药教育流程并付诸实施,使患者在使用吸入剂时得到规范指导,有力保证患者正确用药,保障了吸入剂治疗的安全有效,发挥药师在临床药物治疗中的作用。