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基本公共卫生服务是社区卫生服务的重要组成部分,也是基层社区卫生服务机构的主要职责,加强城市社区卫生服务机构的基本公共卫生服务能力建设,对实现“人人享有健康”具有重大意义。通过对贵阳市南明区卫生服务机构基本公共卫生服务能力现状进行研究,探索影响服务能力的因素,探讨制约基本公共卫生工作开展的原因,提出相应对策和建议,以提升南明区社区卫生服务机构的基本公共卫生服务能力,促进社区卫生服务的可持续发展。南明区几个公共卫生服务目前存在资金投入不足,宣传力度不高,医疗卫生技术人才缺乏,各级职责难以明确的问题,究其原因,是由于地方政府不够重视,资金拨付不及时,政府缺乏居民认可度和信任度,基层医疗卫生人员能力不足,监督管理责任制度缺乏。所以,本文提出了加大政府的财政投入力度,加强政策宣传力度,加强卫生人才队伍建设和建立健全相关管理责任制度的对策。
关键词:贵阳市南明区;基本公共卫生服务;可持续发展;
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改革开放以来,我国医疗卫生事业发展成绩斐然,较完善的覆盖城乡的医疗卫生服务体系得以初步形成,先进的医疗技术基础得以夯实,疾病防控能力蒸蒸日上,重大疾病、传染病得到了有效的控制,人群健康水平得到明显提高,主要健康指标在发展中国家中名列前茅。但发展的同时一些弊病渐露,随着财政体制进一步改革和医疗卫生事业的市场化改革,使中央与地方在公共卫生筹资结构不合理和管理责任关系不明确,公共卫生机构的运营逐步迈向市场,公益性本质逐渐被盈利化、自主化取代,多数医疗卫生资源转移到城市和地区的大型综合医疗机构。与经济的快速发展相比,公共卫生事业的发展缓慢、公共卫生产品的持续短缺且公益性得不到保证,致使医疗保障、资源配置、服务可及性和健康结果等方面城乡间、区域性非均等化现象日益凸显,许多公民健康需求的得不到有效满足,个人负担重,“因病致贫,因病返贫”情况屡屡发生。因此,为了最大限度发挥医疗资源的效用性,提高医疗资源利用率,减少资源浪费,用有限的资源服务更多的人群,增进全民健康,保障人民权益和社会公平正义,基本公共卫生服务的发展成为我国卫生事业发展的优先选择。
截至2013年底,南明区共有社区卫生服务机构36家,区直卫生机构8个,其中医院1个,疾病预防控制中心2个,妇幼保健院1个,卫生院4个,共有病床351张。2013年,南明区活产数3412人,产检率99.24%,住院分娩率100%,孕产妇死亡率87.93/10万,婴儿死亡率2.64‰,5岁以下儿童营养不良实查人数17384人,患病人数41人,患病率0.24%,新生儿破伤风发病率0%。全区农民入保率高达99.44%。