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摘要:目的 研究胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策。方法:随机选取103位来我院进行胃癌手术的患者,发生呃逆的有30例。对所有患者采取营养支持、并发症预防和护理、药物护理、心理和社会护理等多重方向进行护理干预,观察患者恢复情况。结果 患者对胃癌术后发生顽固性呃逆的护理满意度达到93.33%。结论 胃癌术后发生顽固性呃逆的护理对策值得广泛运用于胃癌术后发生顽固性呃逆的患者当中。
关键词:胃癌;顽固性呃逆;护理对策;
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胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,发病率占全部肿瘤首位,年龄以40-60岁为多见,男性比女性多,男女比例为3:1胃癌患者的特点是随着疾病发展,消化道症状逐渐明显,身体营养状况日益低下,手术切除是临床有效的治疗手段。全胃切除及胃大部切除术术后均需要留置胃管。胃癌患者在术后有可能会出现呃逆的并发症。呃逆是由膈肌、迷走神经等受到刺激产生的阵发性痉挛,如果痉挛时间超过48 h则称为顽固性呃逆。虽然呃逆不是非常严重的胃手术并发症,但是持续呃逆严重影响了患者的睡眠和正常呼吸功能,甚至导致手术切口裂开,更严重的还可导致吻合口瘘。因此,在临床护理工作中,对胃癌手术后顽固性呃逆患者进行正确有效的治疗和护理具有重要的意义。
选取我院自2016年1月到2017年12月来进行胃癌手术的患者。随机选取103位来我院进行胃癌手术的患者,发生呃逆的患者有30例。其中,男17例,平均年龄(48.31±11.82)岁,女13例,平均年龄(49.75±12.23)岁。呃逆常于术后第4~7天内发生,持续时间5~10d,平均7d。本组患者中由于胃肠胀气致呃逆者15例,通过胃肠减压抽吸胃内积气、积液后呃逆缓解;低钠低氯血症6例,经静脉补充10%氯化钠后效果明显;酸中毒3例,经雾化吸入、使用祛痰药等处理后缓解;膈下感染2例,经控制感染、充分引流、营养支持等综合治疗后呃逆缓解;4例无明显原因者,通过心理护理并配合针灸、药物治疗等措施呃逆症状得到治愈。