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讨软骨寡聚基质蛋白(COMP)在类风湿关节炎(RA)、多发性骨骺发育不良(MED)患者中的变化以及临床应用。
方法:选取XX医院2017年1月至2018年1月收治的符合条件的60例活动期RA患者和30例健康者分别设为活动期组和健康组。经临床治疗后,60位活动期RA患者全部进入临床缓解期,设立为缓解期组。同时选取8例散发患儿及一个具有家族史的家系的2名患者作为MED实验组,正常儿童30名作为MED对照组。采用ELISA法检测所有样本中的COMP浓度,进行RA活动组与健康组的COMP水平比较,RA患者活动期与缓解期COMP水平比较,RA患者治疗后缓解组与健康组COMP水平比较,RA患者不同X线分期各组血清COMP水平比较以及MED实验组与MED对照组的COMP水平比较。
(1)RA活动组与健康组在性别、年龄、BMI方面无显著差异(P>0.05);(2)RA活动组与健康组在COMP、抗CCP抗体、CRP以及ESR等指标方面比较差异均具有统计学意义(P<0.01),RA活动期患者的血清COMP,抗CCP抗体,CRP,ESR值均高于健康正常人群;(3)RA患者治疗前后COMP、CRP、ESR比较差异有统计学意义(P<0.01),缓解期与活动期抗CCP抗体变化无明显统计学意义(P>0.05);(4)RA患者治疗后缓解组与健康组COMP水平差异没有统计学意义(P>0.05),抗CCP抗体水平、CRP、ESR比较差异有统计学意义(P<0.01);(5)在血清COMP水平方面,RA患者II期分别与I期和III期患者对比,随着X线分期程度的加重,血清COMP水平增加,差异均有统计学意义(P<0.05);在抗CCP抗体水平方面,RA患者II期分别与I期和III期患者对比,差异均无统计学意义(P>0.05);在ESR方面,RA患者I期和II期对比,差异有统计学意义(P<0.05),III期和II期差异无统计学意义(P>0.05);在CPR方面,RA患者I期和II期对比,差异无统计学意义(P>0.05),III期和II期差异有统计学意义(P<0.05)。(6)MED实验组患者COMP水平明显高于MED对照组,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。
结论:COMP水平可提示类风湿关节炎(RA)患者软骨破坏程度及疾病活动程度,并作为RA治疗效果评价的指标;COMP蛋白突变是临床上导致多发性骨骺发育不良(MED)疾病表型的重要病因。