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目的:探讨Q开关755nm翠绿宝石激光治疗咖啡斑的长期疗效和复发因素。
方法:搜集2010年1月至2019年1月的所有用调Q翠绿宝石755激光治疗咖啡斑的病例,通过就诊卡以及电话随访患者获取患者激光治疗的参数、治疗次数、疗效、复发情况、出现的并发症,患者的年龄、性别家族史、发病年龄、病程,以及咖啡斑的数目、大小、部位等基本信息,并通过照片评价皮损的边界形态。其中疗效根据皮损颜色改善的情况分为无效、好转、显效和痊愈四个等级。评价咖啡斑激光治疗的长期疗效,并通过两组独立样本或多组独立样本的秩和检验分析可能影响咖啡斑疗效的相关因素。采用SPSS22.0软件进行数据统计处理。
关键词:咖啡斑;Q开关755nm翠绿宝石激光;长期疗效;复发;
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色素性皮肤病是由于各种原因引起的黑素细胞和黑素生成异常造成,是皮肤病中的一类常见疾病。虽然大多数患者的生理健康不会受到色素增加性皮肤病的太大影响,但有碍美观,影响患者社交,形象;并进而影响患者心理健康,对患者造成精神上的压力,影响其工作、学习、生活等。临床上常见的色素性疾病有色素细胞性肿瘤、黄褐斑、雀斑、太田痣等。色素性疾病的分类有许多方式,色素增加性疾病分类很多,目前大多数学者按照色素沉着的深度将其分为①表皮色素增加性疾病:②真皮色素增加性疾病③外源性色素增加性疾病。也有学者有另外的分类方法,如按发病机制将这类疾病分为:先天性皮肤病、炎症性皮肤病、皮肤良恶性肿瘤、内分泌代谢紊乱等机体内部原因引起的皮肤病、真菌及细菌感染引起的皮肤病等。针对各种病因,其治疗方法也多种多样
[1-3]。
临床常见的表皮色素增加性疾病主要有以下几种:雀斑、脂溢性角化、雀斑样痣、咖啡斑、黄褐斑和炎症后色。咖啡斑大多数伴随着出生出现,随着年龄的增长,咖啡斑可增大、增多。皮疹可散在分布于全身各个部位、多发生于面部和躯干,但掌跖部位很少受累,形成界限清楚、表面光滑、形状及数目、大小等不一的浅褐色、浅棕褐色至深褐色,椭圆形、不规则形斑片,有个别咖啡斑较多的局限分布于身体的某些特定部位,这样的分布我们称之为“节段型”分布。咖啡斑病因不明。其发生可能与遗传环境等因素相关,咖啡斑可以是诊断多种疾病的标志,如神经纤维瘤病(neuro fibromatosis,NF)、Russell-Silver 侏儒症、Waston 综合征、结节性硬化、多发性黑子综合征、Albright综合征及共济失调毛细血管扩张症等。这些多属于遗传相关疾病,咖啡斑是其表现之一,可以为诊断提供线索。