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[摘要]  目的  总结分析急性重症胰腺炎的临床特点。方法  回顾性分析2015年1月至2018年10月在我院住院的SAP患者的一般资料、病因、临床表现、临床分型及并发症、治疗及预后情况。结果  2015年1月至2018年10月的时间内，在我院住院治疗的SAP患者共278例，其中男性161例，女性117例，男女比例1.38：1，发病年龄范围15-96岁，平均59.81±17.97岁。男性平均发病年龄57.20±17.92岁，女性平均发病年龄63.24±17.53岁，两者有差异性（P=0.005），男性发病年龄较女性低。胆源性是首要病因，占58.6%（163/278），其他病因占23.7%（66/278），高脂血症性高于特发性分别列第三、第四位，比例分别为11.9%、7.9%，酒精性的占比为5.8%。在性别与病因中，酒精性中男性比例明显高于女性，差异有统计学意义（8.9%vs1.7%，P=0.011）。腹痛是AP最常见的临床症状，占84.5%（235/278），其次为呕吐占56.1%（156/278），发热和黄疸分列三、四位，分别为53.2%（148/278）、37.7%（105/278）。278例SAP患者中出现并发症共124人。局部并发症中以胸腹水最多见，占32.7%（91/278），系统并发症中以SIRS最常见，占12.2%（34/278）。278例SAP患者中51例死亡，死亡率为18.3%。特发性胰腺炎死亡率较其他病因高，高脂血症性胰腺炎死亡率最低。各年龄段病人死亡率差别较大，死亡率最高者为70岁及以上组患者，最低者为30岁以下组，老年患者（＞60岁）死亡率为29.8%（28/94），而中青年患者（≤60岁）为12.5%（23/184）（P＜0.001）。结论  SAP男性多见，中老年常见。胆源性是SAP最常见病因，高脂血症性超过酒精性位列第三病因；酒精性SAP多见于男性。腹痛是主要临床表现。浆膜腔积液常见，提示预后凶险。278例SAP患者中51例死亡，死亡率为18.3%。特发性胰腺炎死亡率较其他病因高，高脂血症性胰腺炎死亡率最低，并且年龄越长，死亡率越高。

[关键词]  急性重症胰腺炎；临床特点；病因；更多范文