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摘要:近年来,子宫内膜不典型增生(atypical endometrial hyperplasia, AEH)的发病率逐渐上升,并且发病年龄也年轻化。越来越多的女性对于生育功能更加的重视,标准手术方式会丧失生育能力的弊端导致很多患者选择保守治疗本文对于子宫内膜不典型增生患者保留生育功能治疗的相关研究,包括治疗前的评估、具体的治疗方法、治疗效果预后等进行综述。
关键词:子宫内膜不典型增生;保留生育功能;孕激素;
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子宫内膜不典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)是一种子宫内膜的病变,主要的病理特征是腺上皮细胞出现异型性
[1],依据病变程度,可以分为轻度、中度和重度
[2]。子宫内膜不典型增生是一种肿瘤性的增生,大量的研究表明,AEH是子宫内膜癌(Endometrial Cancer, EC)的癌前病变
[3],并且癌变率为8%~29%,少数高达50%
[3]。研究表明,AEH发展为EC的风险性高,且有些可与EC同时存在,AEH发展为EC或者与EC合并主要与AEH的病变程度有关,病变程度越高,癌变率越高
[4]。
目前,针对AEH的标准治疗方式是筋膜外全子宫及双附件切除±盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除
[5]。这种标准的手术治疗方式的治愈率较高。然而,随着我国二孩政策的开放,越来越多的女性对于生育功能更加的重视,标准手术方式会丧失生育能力的弊端导致很多患者选择保守治疗,因此,留生育功能的治疗方法受到人们的重视。因此,本文对于子宫内膜不典型增生患者保留生育功能治疗的相关研究进行综述。