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总结妇科腹腔镜术后感染患者的护理方法。方法 对一例妇科腹腔镜术后感染患者进行营养支持护理、健康指导护理、无菌操作感染、心理护理。结果 患者住院期间症状缓解且无并发症,随后痊愈出院,病情无反复。结论 对妇科腹腔镜术后感染患者实施积极的护理干预,可以降低患者的复发率和提高患者的生活质量。
患者,48岁,因腹腔镜手术术后50天,发现脐穿刺孔感染伴发热11天于2018年10月11日从外院转入我院妇产科医院。患者于8月22日因发现盆腔包块伴发热至外院就诊,术后病理检查示:右侧卵巢囊肿囊壁纤维组织增生伴出血,大量急慢性炎症细胞浸润,局部坏死呈化脓性炎性改变,左侧输卵管慢性炎伴积水,右侧输卵管化脓性炎伴出血。术后予头孢曲松和环丙沙星静脉滴注抗感染治疗5天后出院,出院后未继续药物治疗。9月20日行阴道后穹隆切开引流术,引流液混浊呈脓性,培养提示金黄色葡萄球菌感染,根据药敏结果予莫西沙星、奥硝唑抗感染治疗1周,但腹痛持续存在,并伴有下腹坠胀、尿频及粪便次数增多。该患者未绝经,近半年来月经欠规律,4~7d/30~50d,无痛经,体格检查:体温36.5℃,脐部原穿刺孔未愈合,周围组织红肿明显,挤压后可见较多脓性渗出液从脐穿刺孔溢出,探针探查从穿刺孔沿下腹壁斜向内下方有窦道形成,探针伸入超过8cm但未探及底部,疑与腹腔相通;下腹部呈板状腹,轻压痛,无明显反跳痛;上腹部腹壁组织柔软。妇科检查宫颈轻度糜烂,举痛阳性,宫体前位,正常大小,无压痛,盆腔内扪及质硬肿块,边界不清,触痛明显,固定成冰冻骨盆状。血常规:白细胞12.53×109/L,中性粒细胞比率0.76,血红蛋白120g/L。B超检查示:右侧附件区肿块大小60mm×50mm×38mm,内见点状弱回声,边界不清;左侧中高回声区大小64mm×63mm×58mm,边界不清;盆腔积液:后陷凹58mm;提示双侧囊性为主混合块,附件来源,盆腔大量积液。入院诊断:腹腔镜术后伤口感染。