部分内容展示

腰椎间盘突出症是导致出现腰痛及下肢放射痛的主要原因，它是一种常见的骨科疾病，严重影响患者的劳动和生活质量^[1]。60% ~ 80%的成人在生活中的某一段发生腰腿痛，复发率为60% ~ 85%，其中35%患者有腰椎间盘突出症、腰椎间盘造成L4 / 5，L5/S1常见^[2]。其中，85%～90%保守治疗后约的患者能获得康复^[3]，近年来疾病人群越来越年轻化，且呈上升趋势^[4]。随着生活水平的提高，患者对生活质量有了更高的要求。
在治疗腰椎间盘突出症时创伤小、见效快、费用低、成了当代临床工作者的努力方向。靶点射频热凝消融术作为众多微创手术的方式之一，美容手术与关节外科在上世纪90年代便开始广泛的使用该技术。Yeung P于1999年首次将这一微创术式应用于治疗腰椎间盘突出症患者，国内在2010年底开始应用该技术治疗椎间盘疾病，该技术可使髓核体积缩小、降低盘内压力，消融纤维环内层的伤害感受器，射频消融术广泛应用于包容性椎间盘突出的治疗，包括射频消融和在CT或者荧光透视下通过电极针的作用使髓核热凝；消融指在髓核中来源于钠离子的活化形成等离子体，通过这种方式，在射频能量作用下去除髓核的一小部分，并在椎间盘内创建小通道，电离是射频主要的能力，电极之间电压差作用下产生高频电流，可使髓核中钠原子离子化，组织离子往返运动而产热，热量作用于临近组织可使蛋白质凝固变性，消融是由接近电极针处的组织分子解离，形成各种分子和气体；在操作开始时，探针首先发出低能量的双极射频，随后，释放全部功率，产生足够高的温度，同时电极针应该准确的移动，以使剩余组织热凝。因此，髓核成形术和热凝以及组织消融相结合，在髓核内创建小通道，并且减小凸起的椎间盘的体积。还可改善椎管内微循环，调解神经代谢，减少局部炎性介质，从而对疼痛痛具有间接缓解作用^[5]。