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对医院护理人员锐器伤现状进行调查,为提高临床护理人员的防护意识,规范操作行为以及制定职业防护措施提供指导。方法 采用整群抽样调查方法,对本院全体护理人员进行现场问卷调查及访谈。结果 被调查的307名临床护士中,231人曾发生过针刺伤,发生率为75.2%,其发生针刺伤415次。锐器伤职业暴露发生的环节主要是整理用过的针头及注射器(22.17%)、将使用过的针头重新套上针帽(17.83%)。结论 临床护士面临针刺伤职业危险,防护意识淡薄,应强化“标准预防”理念的教育、提高职业防护意识、加强相关知识培训、完善操作规程并规范操作行为,减少临床护士针刺伤害的发生。
医务人员锐器伤职业暴露发生率高通过对307名护理人员针刺伤害调查发现,231人曾发生过针刺伤,发生率为752%,针刺伤例次为415次,被调查者年人均被刺伤1.27次,231人中有180人被污染的针头刺伤,发生率为77.9%。不同工作年限和职称的护理人员的针刺伤发生率差异具有统计学意义,护士在工作中存在一些不良的工作习惯,如护理人员用手直接掰开安瓿瓶,不用纱布包裹;操作后未及时处理用物,更严重者随意丢弃未分类放置的一些损伤性的废弃物,导致一些损伤性废弃物混入其他医疗废弃物中,给大家造成不必要的伤害。护理人员工作繁、工作量较大、精神紧张、心理压力大、缺乏一些相关职业防护知识的培训,对医院给予的一些培训也不重视,有的护理人员甚至不理解什么叫作“单手复帽”操作,在学习教育与培训中没有积极的配合,医院也没有具体的职业防护报告制度。
锐器伤职业暴露的环节、场所及涉及器具锐器伤职业暴露发生的环节主要是整理用过的针头及注射器(22.17%)、将使用过的针头重新套上针帽(17.83%)。利器盒开口较小,放在治疗车的下层,导致护士操作不方便。建议护理部、后勤部门改变治疗车局部结构,改变利器盒放置位置,方便护士操作,减少职业暴露的发生。双手回套针帽导致的锐器伤,是护士操作方法不正确所致,提示护士应加强单手回套针帽的操作训练。尤其应教育护士牢记:将用过的针头重新回帽,其危险性不小于拿着一个暴露的针头。锐器伤涉及的主要医疗器具是一次性注射器(42.89%),以普通病房为主(24.82%)。这与我国住院患者普遍使用注射治疗手段有关,只有减少和控制滥用注射的医疗手段,减少医务人员的注射操作,才能减少锐器伤的职业暴露。锐器伤职业暴露严重影响医务人员身心健康,医院应加强医务人员标准预防和职业安全知识教育与培训,建立和健全职业暴露的监测体系,制定医务人员职业暴露管理制度和应急处理预案,减少医务人员锐器伤职业暴露的发生,避免感染疾病。