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摘要:目的 探讨加味人参养荣膏方治疗血液透析患者营养不良的临床疗效。方法 选择2016年4月到2017年8月医院收治的进行维持性血液透析的80例患者,随机分为对照组、观察组,两组各40例患者,两组血液透析期间观察组给与加味人参养荣膏方,比较两组改良定量主观整体评估表(MQSGA)评分和血液营养指标。结果 治疗前两组MQSGA 评分没有比较差异,P>0.05。治疗后,两组患者的MQSGA 评分均得到下降,而观察组评分下降更为明显,两组比较P <0.01,有统计学差异。两组ALB、TP、PA、Hb、TRF指标在治疗前是没有比较差异的,P>0.05。治疗后,两组的ALB、TP、PA、Hb、TRF五个指标均得到升高,而观察组治疗后与治疗前比较,有统计学意义,P <0.05。两组治疗后的比较也有统计学意义,观察组高于对照组,P <0.05。结论 加味人参养荣膏对MHD患者营养不良状况起到改善作用。
关键词:血液透析;营养不良;加味人参养荣膏;
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对于慢性肾衰竭患者来讲,维持性血液透析(MHD)是一种替代治疗的有效方法,通过MHD,患者的生存时间得到了延长。但是由于MHD会使得患者的肾脏功能受到一定的影响,长时间的血液透析会使得患者的消化系统形成病变,并且发生严重反应,还可能会造成肾脏纤维化、营养代谢紊乱等
[1]。营养不良是MHD患者的常见并发症,大部分的MHD患者均出现营养不良状况,因此需要对于营养不良进行治疗,改善患者营养状态,改善患者生活质量
[2]。现代医学对于MHD患者营养不良的治疗方式主要包括补充营养、充分透析、应用铁剂等方法,但是这些方法由于价格昂贵等原因,加上患者依从性较差,临床效果一般,还没有确切疗效的治疗方法和药物。近年,我国中医药在MHD患者营养不良的治疗方面表现出一定优势,通过对MHD营养不良患者的辨证治疗,效果较好。本研究选择加味人参养荣膏方来对MHD患者的营养不良进行治疗,评价其治疗效果,希望能够为中医药在该领域方面的研究提供一定依据。
诊断标准:西医诊断采用慢性肾脏病的 K/DOQI 指南中 2002 美国国家肾脏基金会的标准,诊断维持性血液透析患者。营养不良诊断标准采用主观全面评价法(SGA)进行评价,评分结果参照美国 McCann’s 标准6~7 分:没有营养不良;3~5 分:中-轻度营养不良;1~2 分:重度营养不良。中医诊断采用《中药新药临床研究指导原则》
[3],结合维持性血液透析患者的中医临床症候进行辨证。