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目的 探讨麝香保心丸结合扳机点手法治疗颈肩综合症合并菱形肌损伤的治疗效果。方法 选择30例颈肩综合症合并菱形肌损伤的患者，进行麝香保心丸结合扳机点手法治疗，观察患者的治疗效果，比较患者治疗前后的症状积分、压痛值、痛点处 FDD和苔脉象积分情况。结果 30例患者有14例得到了痊愈，有9例患者显效，有4例患者达到有效的标准，仅有3例患者是无效的，总有效率为90%。通过三个月的治疗患者的症状积分降低，压痛值、痛点处 FDD得到升高，与治疗前相比，统计学差异有意义（P<0.05）。患者的舌苔脉象积分与治疗前相比均有了明显的下降，统计学差异有意义（P<0.05）。 结论 通过麝香保心丸结合扳机点手法治疗颈肩综合症合并菱形肌损伤，患者症状症状得到明显缓解，治疗效果较好，值得推广。
关键词：颈肩综合症；菱形肌损伤；麝香保心丸；扳机点手法；
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临床30例患者均系医院骨科门诊患者，患者年龄46~71岁，平均年龄56.82岁，病程1周～3年、平均病程6.7个月，病位：左肩11例，右肩19例。
所有病例经X线、CT、MIR片检查，提示有不同程度的骨质增生性改变，其中椎间隙变窄9例，项韧带钙化7例，肩关节疼痛、功能障碍12例，冈上肌、冈下肌、三角肌、肱二头肌不同程度出现萎缩10例，各个病例统计中有重叠病例出现。所有患者均有菱形肌损伤。
颈肩综合症诊断标准：
①经X线、CT、MIR片证实有颈椎骨质增生或伴有椎间隙变窄、项韧带钙化等病理改变。②临床表现有颈、肩、臂痉挛性疼痛或酸胀痛，夜间尤甚，有放射痛。③查体可见肩内外陵、三角肌、肱二头肌长头肌腱等处有压痛。部分患者椎间孔压缩试验及臂丛牵拉试验为阳性。④病程6个月以上多形成关节粘连，出现不同程度的功能活动障碍，后期部分病例可见不同程度的肌肉萎缩。
菱形肌损伤诊断标准：
①肩胛缝处酸楚、疼痛，上肢乏力，有时伴肋间痛；②扶墙“俯卧撑”动作时，疼痛加重，或因疼痛而不能完成；③上举、后伸时肩部疼痛加剧、活动受限；④肩稍外旋位时，常可在第5胸椎和肩胛下端的连线上触及硬结或压痛；⑤ X 线等影像学检查无特殊表现，偶见肩胛内侧组织高密度影.
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